连胃镜都束手无策？如何准确诊断胃食管反流病的狡猾特征

　　中国科学院院士汪忠镐教授的症状却是出现不明原因的流涕、喷嚏、耳鸣凯发游戏官网app，最初被误诊为过敏性鼻炎。

　　但随后又出现了餐后和睡眠期间咳嗽、咳痰、气短和憋气等症状，前后5次被误诊为支气管哮喘，还因为“哮喘”大发作急诊入院过凯发游戏官网app。

　　专业医生都尚且如此凯发游戏官网app凯发游戏官网app，更不要说我们普通人了，如何去分辨这狡猾的胃食管返流病呢？

　　在食管和胃的连接处有个“门”凯发游戏官网app凯发游戏官网app，吃饭时会打开凯发游戏官网app，食物进到胃里就关闭，防止胃里东西反流到食管凯发游戏官网app凯发游戏官网app。

　　由于年龄、疾病以及不良生活习惯的影响，“门”逐渐坏了，胃里的东西就会从门缝里偷溜出来凯发游戏官网app凯发游戏官网app凯发游戏官网app。胃酸是强酸，它流到哪里，哪里就会被灼伤，包括食管、咽喉凯发游戏官网app凯发游戏官网app、鼻腔、气管凯发游戏官网app、口腔等。

　　所以胃食管反流病有很多不典型症状凯发游戏官网app，包括慢性咽喉炎、咳嗽凯发游戏官网app、哮喘等凯发游戏官网app，经常被大家误以为以下3种疾病：

　　由于食管部位靠近心脏凯发游戏官网app，胃食管反流胸痛特点与心绞痛极为相似，很容易被误诊为冠心病凯发游戏官网app、心绞痛凯发游戏官网app。

　　因为呼吸道黏膜对酸性反流物毫无抵御能力凯发游戏官网app，一旦接触就会引起严重的咳嗽凯发游戏官网app、呼吸困难或哮喘样发作。

　　反流物可与咽喉部粘膜直接接触凯发游戏官网app凯发游戏官网app，造成粘膜受损凯发游戏官网app，并出现咽痛凯发游戏官网app、咽部异物感、声音嘶哑等表现凯发游戏官网app。很多患者会认为是咽喉部疾病，首先到耳鼻喉科就诊。[1]

　　单纯通过胃镜确诊胃食管反流病具有一定的盲目性凯发游戏官网app，大约60-70%的患者做胃镜检查不出来，因为他们大多食管没有明显糜烂症状凯发游戏官网app，仅凭胃镜时肉眼无法看出病症凯发游戏官网app。

　　临床上诊断更多的是靠典型症状“反酸、烧心”来判断，并辅助以食管pH监测来诊断凯发游戏官网app。

　　就是从鼻孔插入一根管子（pH 监测电极）通到食管下段，细管的外端与记录仪联接，连续佩戴24小时，可以监测反流的次数及反流的性质。

　　抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施。质子泵抑制剂是最有效的药物凯发游戏官网app，通过抑制胃酸的分泌来发挥作用凯发游戏官网app，常用药物包括奥美拉唑等。

　　对反流的人凯发游戏官网app凯发游戏官网app，不建议进食过多流质食物，一方面粥会刺激胃酸分泌，另一方面会比固体食物容易反流。

　　绝大部分甜食中都含有大量的糖，不仅造成失误消化难度变大凯发游戏官网app，还会刺激胃酸分泌过多凯发游戏官网app，增加反流的机会凯发游戏官网app凯发游戏官网app。

　　油炸食物含有大量脂肪凯发游戏官网app，会刺激胆囊收缩素的分泌，导致食管下端括约肌张力降低，使食物与胃酸更容易“返上来”。

　　这类饮料多含有，同样会导致食道下端的括约肌松弛凯发游戏官网app凯发游戏官网app，使得食物更容易发生反流凯发游戏官网app，引发“烧心”。

　　辣椒素凯发游戏官网app、大蒜素等辛辣刺激物质，会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激凯发游戏官网app，促进胃酸过量分泌，引起反流凯发游戏官网app。

　　优质蛋白质类食物可刺激胃泌素的分泌，胃泌素抑制胃食管反流现象，减轻烧心症状。

　　香蕉是碱性食物凯发游戏官网app凯发游戏官网app，含有天然的抗酸剂凯发游戏官网app，吃香蕉可以在胃内生成具有防护作用的粘液层凯发游戏官网app，从而起到养胃的作用。

　　适量食用苏打饼干是有中和胃酸的作用凯发游戏官网app，因此在反酸、烧心的时刻可以吃两片凯发游戏官网app，但不宜长期食用凯发游戏官网app凯发游戏官网app。

　　【1】侍茹.慢性咳嗽,是胃酸反流在捣鬼吗——消化病专家袁耀宗教授谈酸相关性疾病[J].家庭用药, 2007(8):2.

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场凯发游戏官网app凯发游戏官网app，澎湃新闻仅提供信息发布平台凯发游戏官网app。申请澎湃号请用电脑访问凯发游戏官网app凯发游戏官网app。